「经方学堂分享」诊脉方法和注意事项

01 时间 清晨是诊脉的最佳时间此时，患者机体内外环境都比较稳定，脉象不受饮食、运动、情绪等因素的影响，能比较正确地反映机体目前的情况 对于门诊、急诊的病人，无须拘泥于此，让病人在比较安静的环境中休息片刻，减少各种因素的干扰后，即可开始诊脉。

02 体位 病人取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，和心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指自然放松，并在腕关节下面垫上脉枕，这样可使局部气血运行无阻，反映机体当时的真实脉象 03 平息 医者在诊脉时保持呼吸均匀，清心宁神，用自己的呼吸（一呼一吸的时间）计算病人的脉率，仔细辨别脉象。

04 指法 诊脉的指法是指医生诊脉的操作方法，正确运用指法可以获取比较丰富的脉象信息 诊脉指法的要领：三指平齐，中指定关，以指目按脉脊，以及举、按、寻、循、推、总按、单诊等指法 指目是指尖和指腹交界棱起之处，与指甲二角连线之间的部位，形如人目，是手指触觉较灵敏的部位。

三指平齐时，诊脉者手指与受诊者体表约呈45°,弓形倾斜，使指目紧贴于脉搏搏动处

此外，三指平齐时布指的疏密要和患者的身长相适应臂长者，布指宜疏；臂短者，布指宜密，以适度为宜；诊小儿脉时，因小儿寸口部短，可用拇指定关法，不细分三部 指目 中指定关 食指定寸 三指平齐 常用指法有举、按、寻、循、推等。

（1）举法，又称轻取或浮取指医生用较轻的指力按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉象 （2）按法，又称重取或沉取指医生用较重的指力，甚至按到筋骨以体察脉象的方法若医生用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为中取。

（3）寻法。指医生指力从轻到重，从重到轻，向左右推寻或在寸、关、尺三部指指交替，细细寻找脉动最明显的部位，或调节最适当指力，以获取丰富的脉象信息。

（4）循法指医生用指目沿脉道的轴向上下，指指相移动，以体会脉动应指范围长短和脉搏来势虚实的诊脉法（5）推法指医生用指目对准最明显的脉脊，顺应脉搏的动势，左右、内外微微推动，进一步体会脉率快慢，以了解脉搏的力量和趋势的诊脉法。

（6）总按指医生用三指同时用力，从总体上辨别寸、关、尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等的诊脉方法 （7）单诊指医生用一个手指，分别诊察寸、关、尺三部脉象形态特征的方法 05 五十动 每次诊脉时间为2~3分钟，每侧脉搏跳动不应少于50次，从而较为正确地了解脉象特点，判断有无促脉、结脉、代脉，防止漏诊。